Prakehamilan Obesitas Prediksi Buruk Vitamin D Status di Ibu dan Neonatus mereka

Prepregnancy Obesity Predicts Poor Vitamin D Status in Mothers and Their Neonates

1. Lisa M. Bodnar
2. Janet M. Catov
3. James M. Roberts, and
4. Hyagriv N. Simhan

Abstract

Obesity is a risk factor for vitamin D deficiency, but this relation has not been studied among pregnant women, who must sustain their own vitamin D stores as well as those of their fetuses. Our objective was to assess the effect of prepregnancy BMI on maternal and newborn 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations. Serum 25(OH)D was measured at 4–21 wk gestation and predelivery in 200 white and 200 black pregnant women and in their neonates' cord blood. We used multivariable logistic regression models to assess the independent association between BMI and the odds of vitamin D deficiency [25(OH)D <50 nmol/L] after adjustment for race/ethnicity, season, gestational age, multivitamin use, physical activity, and maternal age. Compared with lean women (BMI <25), pregravid obese women (BMI ≥30) had lower adjusted mean serum 25(OH)D concentrations at 4–22 wk (56.5 vs. 62.7 nmol/L; P < 0.05) and a higher prevalence vitamin D deficiency (61 vs. 36%; P < 0.01). Vitamin D status of neonates born to obese mothers was poorer than neonates of lean mothers (adjusted mean, 50.1 vs. 56.3 nmol/L; P < 0.05). There was a dose-response trend between prepregnancy BMI and vitamin D deficiency. An increase in BMI from 22 to 34 was associated with 2-fold (95% CI: 1.2, 3.6) and 2.1-fold (1.2, 3.8) increases in the odds of mid-pregnancy and neonatal vitamin D deficiency, respectively. The rise in maternal obesity highlights that maternal and newborn vitamin D deficiency will continue to be a serious public health problem until steps are taken to identify and treat low 25(OH)D.

1. Lisa M. Bodnar
2. Janet M. Catov
3. James M. Roberts, dan
4. Hyagriv N. Simhan

Abstrak

         Obesitas merupakan faktor risiko untuk kekurangan vitamin D, namun hubungan ini belum diteliti pada wanita hamil, yang harus mempertahankan sendiri toko vitamin D mereka serta orang-orang dari janin mereka. Tujuan kami adalah untuk menilai efek hamil BMI pada 25-hidroksivitamin D [25 (OH) D] konsentrasi ibu dan bayi baru lahir. Serum 25 (OH) D diukur pada 4-21 minggu kehamilan dan predelivery di 200 putih dan 200 wanita hamil hitam dan dalam darah tali pusat neonatus mereka. Kami menggunakan model regresi logistik multivariabel untuk menilai hubungan independen antara BMI dan kemungkinan kekurangan vitamin D [25 (OH) D <50 nmol / L] setelah penyesuaian untuk ras / etnis, musim, usia kehamilan, penggunaan multivitamin, aktivitas fisik, dan usia ibu. Dibandingkan dengan wanita kurus (BMI <25), pregravid wanita obesitas (BMI ≥ 30) telah disesuaikan lebih rendah berarti serum 25 (OH) D konsentrasi pada 4-22 minggu (56,5 vs 62,7 nmol / L, P <0,05) dan tinggi prevalensi kekurangan vitamin D (61 vs 36%, P <0,01). Vitamin D status neonatus yang lahir dari ibu obesitas adalah lebih miskin dari neonatus dari ibu ramping (disesuaikan berarti, 50,1 vs 56,3 nmol / L, P <0,05). Ada trend dosis-respons antara BMI dan hamil kekurangan vitamin D. Peningkatan BMI 22-34 dikaitkan dengan 2 kali lipat (95% CI: 1,2, 3,6) dan 2,1 kali lipat (1,2, 3,8) peningkatan kemungkinan pertengahan kehamilan dan bayi kekurangan vitamin D, masing-masing. Kenaikan obesitas ibu menyoroti bahwa ibu dan bayi baru lahir kekurangan vitamin D akan terus menjadi masalah kesehatan masyarakat yang serius sampai langkah-langkah yang diambil untuk mengidentifikasi dan mengobati rendah 25 (OH) D.